العقم عند الذكور بشكليه المنفرد او الجزئي يشكل 40% من حالات العقم. ومع ذلك ليس من السهل دائما فهم وتشخيص السبب الدقيق الذي يكون وراء العقم. يتم تشخيص ال (UMI) عندما تكون جميع نتائج فحوصات المريض سليمة وطبيعية، بما في ذلك تحليلات السائل المنوي، ومستويات الهرمونات، والفحص البدني، وعندما يتم استبعاد عقم العامل الانثوي فعليا.
يمثل العقم المجهول السبب حوالي 15% من حالات العقم عند الرجال. فيوجد هناك عدة عوامل قد تساهم في جعل عملية الحمل صعبة لدى بعض الأزواج. منها:
- الاجسام المضادة للحيوانات المنوية.
عادة لا يتواصل الجهاز المناعي في الجسم مع خلايا الحيوانات المنوية. ومع ذلك في حال تم هذا التواصل فانه يحدث اما بسبب عدوى او صدمه او انسداد. هنا يتم التعامل مع خلايا الحيوانات المنوية على انها غزاة، ويقوم الجهاز المناعي بمهاجمتها مما يجعل من الحمل صعب التحقيق.
- تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية
ان وجود أي تلف في المادة الوراثية للحيوانات المنوية، او وجود أي تشوهات وراثية، سوف يؤثر على القدرة على الحمل بشكل طبيعي.
- أنواع الاكسجين التفاعلية (POS)
إذا كان هناك خلل في التفاعلات التي تحدث في الجسم يمكن ان يؤدي الى حالة من الاجهاد التأكسدي مع وجود الكثير من أنواع الاكسجين التفاعلية. وهذا الاجهاد التأكسدي يتسبب في تلف الجسم وبالتالي يؤثر على وظيفة الحيوانات المنوية.
- ضعف الحيوانات المنوية.
كي يتم اخصاب البويضة بشكل ناجح، يجب ان تحدث كل خطوة بشكل صحيح. إذا تعطلت الحيوانات المنوية في أي من هذه الخطوات، فمن غير المرجح ان يتحقق الحمل الطبيعي.
- توقيت الجماع
إذا لم يعمل الزوجان على ضبط توقيت الجماع بشكل صحيح، بحيث يجب ان تكون الحيوانات المنوية موجودة في جسم المرأة عند الاباضة، فان فرص الحمل لديهم ستكون اقل. فمن المهم ان يكون هناك سجلا طبيا وجنسيا كاملا عند محاولة تشخيص العقم المجهول السبب.
- ضعف الانتصاب
إذا كان المريض غير قادر على الانتصاب او المحافظة على الانتصاب خلال العملية الجنسية، وهي حالة ممكن ان تحدث نتيجة للتسريبات الوريدية او ضعف الاعصاب وكذلك نتيجة للعوامل النفسية. فلن يكون قادرا على تحقيق الحمل الطبيعي مع شريكته.
لذلك من المهم ان يتوفر سجلا تاريخيا طبيا وجنسيا كاملا عند محاولة تشخيص العقم المجهول السبب.
يمكن ان يعزى ما يقارب 15% من حالات العقم عند الرجال الى العقم المجهول السبب.
